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中國時報【林雅惠╱高雄報導】
桃源區南橫公路梅山明隧道22日中午發生推土機墜落河谷意外，現場施工人員發現緊急向警消報案，救護人員趕往搶救，見推土機遭擠壓變形，鄭姓駕駛卡在駕駛座，花了近半個小時將他救出，但救出時已無生命跡象，送醫後宣告死亡。
交通部公路總局甲仙工務段段長王慶雄說，去年8月連續強降雨毀壞南橫公路梅山明隧道，去年12月開始進行台20線梅山明隧道重建工程，第一階段預計於今年3月底完成浮動土石等清除作業，鄭姓駕駛昨日開著自己的推土機進行危險土石清除作業時，發現操作過程不順，多次熄火情況，於是決定下山進行檢查。
王慶雄說，鄭姓駕駛（53歲）開著推土機下山到達台20線109K+400處，疑似推土機煞車失靈，衝撞護欄外墜落150公尺唯金溪河谷，現場施工蔡姓主任發現後，趕緊向桃源警消報案，救護人員到達現場，因鄭某被卡在變形的推土機內，花了近半個小時才將他救出，發現鄭無意識，經送往旗山醫院急救無效，宣告死亡。
鄭某發生意外後，甲仙工務段人員已於第一時間通知家屬抵達，家屬聞訊悲慟不已。
王慶雄表示，南橫公路梅山明隧道原本預計將在明年2月重建完成，因整個工程第一階段必須配合怪手進行危險土石清除作業，每天有7、8台重機械作業，這起意外發生後，將暫停所有工程。
他說，過年前發生這起憾事已打擊員工士氣，今天將會同高市勞動檢查處釐清全案有無工安缺失，期盼只是單純意外事件，而不影響後續工程進行，未來會加強督導廠商對協力廠商的督導及機械維護的重視。
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▲李女士標靶治療後的肺部電腦斷層圖，攝於2016年9月。（圖／台北慈濟提供）
記者嚴云岑／台北報導
肺癌高居男性、女性癌症死因的第一名，因為發現晚，存活率較其他癌症來得低。62歲的李女士7年前罹患肺腺癌第四期，左肺有6.8*2.7公分的腫瘤，癌細胞已轉移到骨頭且胸腔積水，所幸經標靶藥物治療後，骨頭的癌細胞及胸腔積水消失，腫瘤也縮小至小疤痕1.8*2.3公分，至今維持正常的生活。
台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師表示，肺癌分為肺腺癌、鱗狀上皮癌、小細胞肺癌以及大細胞肺癌，台灣每年肺癌新發病例約有12000人，其中約6-7成是肺腺癌。男性肺癌病人約9成以上有抽菸史，女性肺癌，尤其是肺腺癌的病人有8-9成沒有抽菸史，推測與二手菸害、油煙、環境空氣汙染或家族史有關。
▲台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師。（圖／台北慈濟提供）
黃醫師指出，有8成的患者因為長期咳嗽、咳血，甚至癌細胞轉移造成骨頭疼痛，就醫才發現是無法開刀的晚期肺癌。肺癌一、二期患者的五年存活率將近6成，但三、四期患者則低於2成，各國醫藥界對於肺癌的防治投入很多心力，治療方式日益多元發達。
上述這位李女士沒有吸菸史，2009年確診肺腺癌第四期，左肺腫瘤轉移到骨頭且有胸腔積水。經過基因突變的檢測，表皮生長因子受體（EGFR）呈現陽性，適合以標靶藥物治療。2010年開始服藥，骨頭的癌細胞、胸腔積水逐漸消失，持續服藥至今，腫瘤縮小，而且幾乎沒有皮膚疹、腹瀉、甲溝炎等副作用，存活已超過7年。
▲李女士標靶治療前後的骨骼掃描，黃圈顯示腫瘤轉移點。（圖／台北慈濟提供）
黃醫師表示，標靶藥物對於EGFR陽性的病人控制率可達7成；EGFR陰性的病人則適合傳統的化學治療，控制率約5成。他建議肺癌的高危險族群，例如每天1包菸持續20年或每天2包持續10年，以及父、母方家族超過三位以上罹患肺癌者，建議接受高解析度低輻射的高階電腦斷層掃瞄（HRCT）。統計顯示，透過HRCT的早期篩檢，有2成的病人能及早被發現。
黃醫師說，健保的癌症重大傷病卡效期5年，有些晚期肺癌患者因為病情控制穩定，已經換發第二張了，存活超過8-9年而且過著正常的生活甚至可以出國旅遊。他呼籲，不論遇到什麼樣的病人，只要醫師為病人多思考一些，量身打造治療計劃，都能讓病人得到良好的治療效果，不要因第四期或高齡就放棄治療。
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